درمان بیماریهای مقعدی (نشیمنگاهی) با لیزر چگونه است؟

شاید شما هم جزء افرادی باشید که با شنیدن نام بیماریهای نشیمنگاهی، فکری به جز جراحی به سراغتان نیاید. باید بدانید که امروزه برای درمان بیماریهای ناحیه مقعد، نیازی به جراحی نیست و اگر به موقع برای تشخیص مشکل خود به پزشک مراجعه کنید، می توانید با استفاده از روشهای درمانی نوین نظیر لیزر، از شر این مشکل خلاص شوید.

طبق آمار حدود نیمی از جمعیت دنیا به سبب نوع زندگی مدرنیته و سبک تغذیه ای اشتباه، به بیماریهای مقعد و نشیمنگاه دچار می شوند. بیماریهایی نظیر فیستول، شقاق، بواسیر یا هموروئید و کیست مویی از اصلی ترین عارضه های ناحیه مقعد هستند که میتوانند درد و ناراحتی زیادی را برای بیمار ایجاد کنند. اکثر افراد مبتلا به این بیماری ها به دلیل عدم اطلاعات کافی درباره مشکل خود و آشنایی نداشتن با روش های درمانی نوین، معمولا از مراجعه به پزشک سر باز می زنند و بیماری خود را پنهان می کنند. یکی از اصلی ترین دلایل بروز اینگونه مشکلات را میتوان اختلالات گوارشی دانست که  به دلیل حساسیت بالا و آسیب پذیری ناحیه مقعد، تاثیری مستقیم در بروز این عارضه ها خواهند داشت.

کادر پزشکی این کلینیک ، با استفاده از جدیدترین تجهیزات و با کمک گرفتن از تکنیک مدرن لیزر به درمان انواع بیماری های ناحیه مقعد می پردازد. برای آشنایی با جزئیات و روش های درمان بیماری های مقعد و نشیمنگاه در ادامه با ما همراه باشید:

شقاق یا فیشر مقعد

شقاق یا همان فیشر مقعدی نوعی زخم یا شکاف در پوست ناحیه مقعد است و به عنوان یکی دیگر از بیماریهای رایج ناحیه نشیمنگاهی به شمار می رود. زخم مقعد معمولا با خونریزی و درد زیادی همراه است. باید عنوان کرد که احتمال بروز این مشکل در هر سنی وجود دارد و میزان ابتلا به آن در زنان و مردان تقریبا یکسان است. بیماری شقاق با توجه به مدت زمانی که از شروع آن می گذرد، به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود. در نوع حاد، شقاق بصورت یک زخم طولی است و در نوع مزمن زخم وسیع تر بوده و اطراف آن برجسته است.

علائم شقاق

این بیماری دارای علائمی مشابه هموروئید است که در ادامه به آنها می پردازیم. اما در نظر داشته باشید که بروز چنین علائمی را نمی توان بطور قطعی به شقاق نسبت داد و باید برای تشخیص دقیق و درست به پزشک مراجعه کنید. این علائم شامل:

• مشاهده ترک اطراف مقعد
• خونریزی از مقعد یا مشاهده خون روی دستمال
• سوزش و خارش در ناحیه مقعد
• احساس برآمدگی هایی اطراف مقعد
• درد در ناحیه مقعد

دلایل ایجاد شقاق یا فیشر مقعدی:

علت دقیق این عارضه مشخص نیست اما در حال حاضر پزشکان ایجاد فشار و ضربه را عامل اصلی شقاق می دانند. گاهی خشکی یا شل بودن بیش از حد مدفوع بطور مداوم، می تواند باعث ایجاد این فشار و شروع بیماری می شود. البته تنگی دریچه مقعد هم از عوامل اصلی این مشکل به شمار می رود. افراد با عدم رعایت نکات تغذیه ای و مصرف نکردن فیبر کافی، زمینه بروز این بیماری را فراهم می کند. عوامل دیگری که می توانند در بروز این زخم تاثیر گذار باشند شامل این موارد می باشند:

• رابطه مقعدی
• استفاده از دستمال زبر برای تمیز کردن ناحیه مقعد
• بارداری و زایمان در زنان
• سرطان و بیماریهای التهابی روده
• کرون

درمان شقاق

درمان های ابتدایی مثل درمان خانگی و دارویی شقاق، در موارد زیادی موفقیت آمیزند و معمولا از آنها برای نرم کردن مدفوع و پیشگیری از ایجاد یبوست استفاده می شود. بخشی از این اقدامات برای درمان خانگی شقاق شامل حمام سیتز، رعایت بهداشت، پرهیز از زور زدن زیاد، مصرف کافی فیبر و نوشیدن مایعاتی مثل شیر و آبمیوه است و از روشهای درمان دارویی شقاق هم میتوان به استفاده از پماد آنتی فیشر، دیلتیازم، ام جی و نیتروگلیسیرین اشاره کرد.

اما اگر پس از انجام این روش ها بهبودی حاصل نشد، باید به سراغ روشهای تهاجمی درمان شقاق بروید. در ادامه با این روش ها آشنا می شویم:

• بوتاکس شقاق: در این روش نوعی سم به شقاق تزریق می شود که به بهبود درد و در مواردی درمان بیماری کمک می کند.
• اسفنکتروتومی شقاق: جراحی اسفنکتروتومی شامل ایجاد شکاف در عضله اسفنکتر برای کاهش فشار بر روی آن است.
• درمان شقاق با لیزر: یکی از بهترین روشهای درمان شقاق است که با حسی موضعی و در مطب پزشک انجام می شود و نیازی به بستری شدن و طی کردن دوران نقاهت نیست.

بواسیر یا هموروئید

این عارضه را می توان یکی از شایع ترین بیماریهای ناحیه مقعد و نشیمنگاه معرفی کرد که اغلب با درد و ناراحتی زیادی همراه است. بواسیر یا هموروئید به اتساع و تورم رگ های ناحیه مقعد و رکتوم (انتهای راست روده) گفته می شود. در واقع این بالشتکها به صورت طبیعی در مقعد وجود دارند و نقش مهمی را در عمل دفع ایفا می کنند، اما زمانی که از حالت طبیعی خود خارج و دچار التهاب شوند، در قالب بیماری هموروئید بروز پیدا می کنند. اگر این بالشتک های ملتهب شده در خارج و اطراف مقعد ایجاد شوند، بواسیر خارجی و اگر در داخل مقعد و رکتوم باشند، بواسیر داخلی است.

علائم بواسیر یا هموروئید

این عارضه ممکن است در ابتدا نشانه خاصی نداشته باشد و فرد تا زمان بروز علائم از بیماری خود بی خبر باشد. البته انواع مختلف بواسیر می تواند علائم مختلفی داشته باشد و این نشانه ها همیشه به یک شکل نیست. نشانه های شایع بواسیر را در زیر بررسی می کنیم:

• خونریزی از مقعد که معمولا بدون درد است (در هموروئید داخلی)
• احساس خارش و سوزش
• لمس برآمدگی در داخل یا اطراف مقعد
• درد زیاد هنگام پیشرفت بیماری
• احساس دفع ناقص

دلایل بروز هموروئید

ایجاد فشار در ناحیه مقعد را می توان اصلی ترین علت بروز بواسیر دانست که نداشتن تغذیه مناسب و مشکلات گوارشی هم در بروز آن بی تاثیر نیستند.

سایر عواملی که منجر به ایجاد فشار در ناحیه مقعد می شوند:

• رابطه مقعدی
• یبوست مزمن
• اسهال مداوم
• مصرف کم مایعات
• انجام برخی ورزشهای سنگین
• زور زدن زیاد هنگام دفع مدفوع
• نشستن زیاد و عدم تحرک کافی
• بالا رفتن سن و ضعیف شدن عضلات اسفنکتر مقعدی

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال هم یکی از بیماریهای ناحیه مقعدی است که در زیر پوست بالای مقعد و در قسمت استخوان دنبالچه ایجاد می شود. این عارضه به شکل سوراخی پر از مو در زیر پوست بوجود می آید و معمولا با چرک و عفونت همراه است. عفونت هر از گاهی به سطح پوست منتقل می شود و از راه سوراخ های ریزی که در سطح ایجاد کرده، خارج می شود. اگر این ترشحات چرکی راهی برای خروج نداشته باشند، در زیر پوست تجمع پیدا کرده و منجر به ایجاد آبسه دردناک می شوند.

علائم کیست مویی

علائم بیماری پیلونیدال اغلب زمانی که دچار عفونت می شود، بروز پیدا می کند. در واقع زمانیکه بیماری حاد و مزمن می شود علائم قابل مشاهده اند. البته هنگام لمس میتوان توده ای سفت را احساس کرد. برخی از علائم کیست مویی:

• ترشحات چرکی
• التهاب و قرمزی پوست
• احساس درد موقع نشستن
• ایجاد سوراخ و حفره هایی بین دو باسن
• تب و لرز

درمان کیست مویی یا پیلونیدال

درمان گیاهی و خانگی کیست مویی و استفاده از پماد و دارو برای درمان این عارضه، قادر به برطرف کردن کامل بیماری نیست و تنها در کاهش التهابات و عفونت تاثیرگذار است. مصرف داروهای آنتی بیوتیک به کنترل عفونت کمک می کند اما حذف و برداشتن کامل کیست مویی هنگام عفونت، تنها راه درمان قطعی این بیماری به شمار می رود. در مواردی پزشکان قبل از عمل، درمان دارویی کیست مویی به سبب تسریع روند بهبود را توصیه می کنند.به تاخیر انداختن درمان این بیماری می تواند سبب گسترش بیماری شده و علائم آن را تشدید کند. روشهای تهاجمی و قطعی، شامل درمان کیست مویی با لیزر و جراحی کیست می باشد که در ادامه به بررسی آن می پردازیم:

• لیزر کیست مویی: در این روش با استفاده از لیزر و ایجاد برشی کوچک، عفونت تخلیه شده و نیازی به بیهوشی و پانسمان نیست و عوارض جراحی سنتی را به دنبال نخواهد داشت.
• جراحی کیست مویی به روش سنتی: جراحی کیست مویی در گذشته به دو روش باز و بسته انجام می شد. در روش باز پس از تخلیه سینوس، از بخیه برای بستن زخم استفاده نمی شود و زخم پانسمان می شود. در جراحی بسته، از بخیه برای بستن جای زخم استفاده می شود که این روش هم در مواردی نتیجه بخش نیست.

فیستول مقعدی

در تعریف فیستول باید اینگونه شرح دهیم که این عارضه به دلیل اتصال غیر عادی میان دو عضو یا دو قسمت از بدن ایجاد می شود. فردی که به فیستول مقعدی مبتلا می شود، در واقع دچار یک اتصال غیر طبیعی میان پوست اطراف مقعد و بافت مخاطی دیواره کانال مقعد شده که این اتصال تونل باریکی را در انتهای راست روده بوجود آورده است. فیستول مقعد اغلب به دلیل تجمع عفونت در اطراف مقعد اتفاق می افتد. با توجه به عضله درگیر، این بیماری در 5 نوع فیستول اکسترا اسفنکتریک، سوپر اسفنکتریک، اینتر اسفنکتریک، ترانس اسفنکتریک و فیستول زیر مخاطی بوجود می آید.

علائم فیستول مقعدی

شما با مشاهده این علائم می توانید متوجه بیماری فیستول شوید اما فراموش نکنید که برای تشخیص دقیق فیستول، معاینات بالینی و بررسی سوابق بیمار ضروری است. :

• خروج ترشحات چرکی از حفره های اطراف مقعد
• تغییر رنگ پوست اطراف مقعد
• وجود درد هنگام اجابت مزاج
• برجستگی یا سلولیت سفت در اطراف مقعد
• خارش و در برخی موارد سوزش این ناحیه

درمان بیماری فیستول

درمان فیستول با دارو ممکن است در کاهش علائم بیماری تاثیر گذار باشد، اما نمی تواند این عارضه را درمان کند. این نکته در مورد درمان گیاهی و خانگی فیستول هم صادق است. البته رعایت این نکات پس از انجام درمان های تهاجمی می تواند به بهبودی سریع تر بیماری کمک کند. روشهایی که امروزه برای درمان فیستول استفاده می شود در زیر آمده است:

• روش vaaft: این روش کم تهاجمی با کمترین میزان آسیب صورت گرفته و برای تمیز کردن و بستن مجرای ایجاد شده است که کاربرد تشخیصی هم دارد.
• جراحی فیستول: روش تهاجمی درمان فیستول به شمار می رود که با توجه به نوع بیماری، یکی از روشهای پلاگین بیولوژیکی، فیستولوتومی، استن و فلپ آدوانسمنت پیشنهاد می شود.
• درمان فیستول با لیزر: از روشهای موثر و بدون بازگشت درمان است که با تکنوولوژی روز دنیا، بصورت سرپایی و بدون درد و خونریزی انجام می شود و امروزه جایگزین سایر روشهای جراحی ، تزریق و … شده است.